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湖北医学基础知识重点归纳:各类型超敏反应如何鉴别?

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免疫学中超敏反应不仅是考试中一个重要的知识点,也是我们生活中有可能会遇见的事件。超敏反应常见疾病是考试中的??伎嫉?,那么如何判定是哪种超敏反应呢?学习完超敏反应的分类,那接下来我们怎么快速的记忆呢?为了让大家更好的掌握超敏反应的内容,中公教育医考老师通过总结的形式,对超敏反应的分类进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

我们先来看一道题目:

下列不属于Ⅰ型超敏反应特点的是:

A.超敏反应发生快,消退快

B.具有明显个体差异和遗传倾向

C.IgE介导

D.常见于新生儿溶血症

【答案】D。

首先我们先了解超敏反应的分类及临床表现:

一、Ⅰ型超敏反应

1.特点:①超敏反应发生快,消退快;②常引起生理功能紊乱,几乎不发生严重组织细胞损伤;③具有明显个体差异和遗传倾向;④IgE介导

2.变应原:①药物或化学物质,如青霉素、磺胺等;②吸入性变应原,如花粉颗粒、尘螨排泄物、动物皮毛等;③食物变应原,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等;④某些酶类物质,尘螨中的半胱氨酸蛋白导致呼吸道过敏反应,枯草菌溶素引发支气管哮喘。

3.参与Ⅰ型超敏反应的细胞:主要有B细胞、Th2细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。

4.常见疾?。孩偃硇怨舴从Γ阂┪锕粜孕菘?变应原青霉素最为常见)、血清过敏性休克;②呼吸道过敏反应:过敏性鼻炎、过敏性哮喘;③消化道过敏反应:过敏性胃肠炎;④皮肤过敏反应:荨麻疹、特应性皮炎、血管神经性水肿。

二、Ⅱ型超敏反应

1.机制:IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合后,激活经典途径使靶细胞溶解,及补体裂解产物的调理作用,溶解靶细胞。

2.常见疾?。孩偈溲从Γ篈BO血型不符的输血引起溶血反应;②新生儿溶血症:母子间Rh血型不符;③自身免疫性溶血性贫血:某些药物或病毒使红细胞膜表面成分改变,刺激机体产生抗红细胞自身抗体;④药物过敏性血细胞减少症:如青霉素、磺胺等药物,引起药物性溶血性贫血、粒细胞减少症或血小板减少性紫癜;⑤肺出血-肾炎综合征;⑥甲状腺功能亢进。

三、Ⅲ型超敏反应

1.机制:存在于血液中的可溶性抗原与IgG或IgM类抗体结合,可形成可溶性抗原-抗体复合物。

2.常见疾?。孩倬植棵庖吒春衔锊。篈rthus反应和类Arthus反应;②全身性免疫复合物?。貉宀?、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎。

四、Ⅳ型超敏反应

1.机制:效应T细胞与特异性抗原结合作用后,引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。发生较慢,通常在接触相同抗原后24~72小时出现炎症反应,称为迟发型超敏反应。

2.常见疾?。孩俑腥拘猿俜⑿统舴从Γ航岷烁司腥竞笮纬傻娜庋恐?、干酪样坏死;②接触性迟发型超敏反应:接触性皮炎。

那么我们可以通过表格来鉴别这四种超敏反应的特点:

特性

I型超敏反应

II型超敏反应

III型超敏反应

IV型超敏反应

抗体

IgE

IgG、IgM

IgG、IgE

-

抗原

外源性

细胞表面

可溶性

细胞内

介导因素

抗体

抗体

抗体

Tc

组织学

肥大细胞、嗜(碱)酸性粒细胞

抗体和补体

中性粒细胞和补体

单核细胞和淋巴细胞

表现

风团及潮红

细胞溶解与坏死

红斑和水肿

红斑和硬化

通过表格是不是对超敏反应的特点更加清晰了呢,这样复习就可以达到事半功倍的效果啦。

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